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[AHA2007]警惕—无症状外周动脉疾病发病率呈上升趋势

作者:  周玉杰聂斌   日期:2007/11/8 9:16:00

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AHA2007年会最新报告显示美国成年人中无症状外周动脉疾病(PAD)呈逐年稳定上升趋势。当人体中脂肪沉积物积聚在动脉血管内层后就可以导致PAD发生,PAD可以限制血流及四肢和身体其他部位血氧供给。PAD人群死于心脏疾病和卒中的风险大大增加。

 Andrew D. Sumner为此项PAD流行病情况研究的首席负责人,他认为此项研究一个重要方面在于明确总体美国人群中PAD发病率是否增加,特别是对没有明确冠心病的人群PDA发病情况的研究更令人感兴趣。

研究人员假设无症状PAD发病率增加,并且伴随其他一些常见心血管危险因子的增加,如糖尿病、吸烟、肥胖和高血压。研究中PAD判定标准是踝臂指数小于0.9,它是通过对脚踝以及上臂血压测定而得来。Sumner和其同事分析1999-2004年间NHANES三个连续2年期调查研究的数据进行了分析。研究人员对5376例年龄超过40岁且既往无心血管病史的参与者检查,分析联合心脏危险因素(糖尿病、吸烟、肥胖和高血压)流行分布情况。研究显示在40岁以上人群中无症状PDA发病率呈明显上升趋势,1999-2000年调查结果显示发病率为3.7%,2001-2002年为4.2%,2003-2004年为4.6%。PAD在70岁以上老年人发病率最高,同时注意到在每个成人组中(40-49,50-69,70以上)发病率均呈上升趋势。三项调查还发现人群中肥胖、糖尿病、高血压、吸烟也呈上升趋势。

Sumner认为PAD直接影响到越来越多美国人生活,并且随着年龄增加和社会老龄化日益加重此种影响会更加明显。更令人担忧是此种增加常伴随常见心脏危险因素的增加。此项研究提示:对于PAD我们应该提高警惕,即使当前并没有表现出PAD相关症状。我们需要及时和医生交流并且及早筛查PAD。对于医务人员而言,他们首先应该明确PAD发病率逐年上升情况,并且清楚其许多相伴随的危险因子(如高血压)可以治疗。除此以外,医务人员需要积极发现无症状PAD患者以及危险因素处理。

Sumner认为从公共卫生角度,PAD下一步研究目标是重新评价现有PAD诊治规程和系统。

版面编辑:国际循环



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