ABSORB IV研究是迄今为止有关依维莫司洗脱生物可降解支架（BVS）规模最大的随机临床试验。丹佛当地时间2017年10月31日，第29届TCT学术年会上发布的ABSORB IV 30天研究结果显示，关于靶病变失败率（TLF），BVS不劣于钴铬依维莫司洗脱支架（CoCr-EES）。

    众所周知，与现有金属药物洗脱支架相比，第一代BVS可增加TLF及支架血栓形成发生率；这被认为可能与早期研究中所采用的置入技术有待优化相关。为进一步观察BVS的结局，ABSORB IV研究在避免较小血管病变、强制性预扩张及常规高压后扩张的情况下置入BVS，并涉及了更复杂和风险更高的患者（包括肌酐蛋白阳性的急性冠状动脉综合征患者、两支心外膜冠状动脉达三处病变者）。

    ABSORB IV研究共计入选2014年8月15日~2017年3月31日，来自5个国家140家中心的2604例患者，以1:1的比例随机分为BVS组（n=1296）与CoCr-EES（n=1308），在成功预扩张后分别置入BVS与CoCr-EES。受试患者的平均年龄为63岁，女性及伴有糖尿病者的比例分别为28.0%和31.7%。BVS组患者接受预扩张及后扩张的病变比例分别为99.8%和82.6%。进一步分析显示，与CoCr-EES组患者相比，BVS组患者的急性设备成功率更低（94.6% vs. 99.0%，P<0.0001）；30天TLF发生率具有非劣效性（P=0.02），不具有优效性（5.0% vs. 3.7%，P=0.11）；经治疗30天 TLF发生率具有非劣效性（4.6% vs. 3.7%，P=0.006）；患者水平主要不良心血管事件（PoCE）发生率无显著差异（5.2% vs. 4.1%，P=0.17），缺血驱动的靶血管血运重建（ID-TVR）发生率更高（1.2% vs. 0.2%，P=0.003），支架血栓形成发生率也有增加趋势（0.6% vs. 0.2%，P=0.06）。

    ABSORB全球临床研究项目主席哥伦比亚大学医学中心的Gregg W. Stone教授强调，该研究表明，就30天TLF而言，BVS不劣于CoCr-EES。但是，与CoCr-EES相比，BVS非围术期心肌梗死及30天ID-TLR发生率更高，支架血栓形成发生率也有增加趋势。总言之，与ABSORB III研究相比，ABSORB IV研究中接受治疗的极小血管数量减少，故两组患者中支架血栓形成的发生率均显著降低。但是，研究结果与之前的ABSORB研究结果基本一致，这提示未来有必要进一步改善BVS的设备及置入技术进而改善其早期安全性。