心血管疾病（CVD）的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、超重或肥胖、久坐不动的生活方式和不健康的饮食习惯等。已有不少研究表明，即使低度但持续的生活方式改变也可显著降低CVD发病率和死亡率。AHA近期发表科学声明，旨在指导临床进行体力活动（PA）和饮食干预，减少CVD风险。此次科学声明仍按AHA以往推荐等级分为I、II、III三类，证据水平仍分为A、B、C三种。
    该声明的推荐分为三个部分。第一部分是促进行为改变的认知-行为策略，它是根据认知-行为理论和大量临床研究得出的结论。认知-行为策略是行为改变干预的基本组成部分，其重点是改变个体对自身、自身行为和外周环境的看法以及如何修正生活方式。74项临床研究中，得出阳性结论的研究至少都包含两种以上的认知-行为策略。这一部分有I和IIa类推荐。I类推荐分别是：⑴ 针对特定、可及的目标进行膳食和PA行为干预（设定目标）（证据水平：A）；⑵ 对目标干预进展的反馈（证据水平：A）；⑶ 提供自我监督策略（证据水平：A）；⑷计划随访的频率和期限（证据水平：A）；⑸ 利用激发兴趣的面谈策略，特别是当个人对饮食和PA行为改变有抵触情绪或迟疑时（证据水平：A）；⑹ 提供直接的或依靠同龄人的长期支持和随访，以弥补常见的依从性下降问题，在大多数行为干预项目中，这种问题一般于4～6个月的时候开始出现（证据水平：B）；⑺ 将自我效力评估融入到干预中（证据水平：A）；⑻ 联合应用上述两种以上的干预策略（证据水平：A）。IIa类推荐仅有一项，即应用激励、示范和解决问题的策略（证据水平：B）。
    第二部分是干预过程和/或传递干预策略。这部分也分为I和IIa类推荐。I类推荐包括：⑴ 应用基于个人或小组的策略（证据水平：A）；⑵ 利用个人会谈评价个人与行为改变的关系，共同确定降低心血管风险、促进心血管健康的目标，并由此形成个体化计划（证据水平：A）；⑶使用含认知-行为策略的分组会谈可以教会干预对象许多技能，这些技能可以改善其饮食结构并拓展PA项目，可以提供角色示范和积极的观察学习，使同龄人支持和小组问题解决的获益最大化（证据水平：A）；⑷ 对于不适合的目标人群，可以使用因特网和电脑技术来改变不良膳食和PA行为。迄今为止，单独针对PA的临床研究证据仍然很少，增加E-咨询（E-counseling）可能有助于改善结果（证据水平：B）。IIa类推荐亦仅有一项，即：个体化地单独使用印刷册或新媒介传递干预策略（证据水平：B）。
    第三部分是处理影响行为改变的文化和社会背景因素，均为IIa类推荐。共有如下四项：⑴ 利用社区工作环境或诊所传递对膳食和PA的干预策略（证据水平：B）；⑵ 应用包括小组和个人在内的多成分干预传递策略（证据水平：A）；⑶ 应用文化适应策略，包括利用同辈或非专业健康咨询人员以增进信任，配合健康信息和咨询策略，以洞悉目标人群的文化信仰、价值观、语言、读写能力和风俗习惯差异（证据水平：A）；⑷ 应用解决问题的方法消除PA和膳食干预的障碍，如解决不能获得健康食物、缺乏PA途径、交通障碍和当地治安问题等等。2009年和2010年Look AHEAD和POUNDS LOST两项研究结果相继公布，进一步证实和支持此推荐，即通过饮食和PA干预等治疗性生活改变可以有效减少CVD风险。
    该科学声明花了大量篇幅阐述了对包括亚裔在内的少数裔以及社会经济地位低下人群的关注，对未来的临床研究也指明了方向。例如，目前通过饮食和PA干预减轻体重的研究人群入选的多为女性，将来的研究可关注对男性患者减轻体重的干预；其次，本科学声明援引的临床研究终点多为体重和诸如血脂、血糖等代谢终点，将来的研究应更侧重CVD事件、住院率和死亡率等临床终点；再者，探讨最佳随访策略和进行多组分策略与单一策略的比较也是未来研究的靶点；最后，针对行为改变策略有效性的检验应该是在日常临床实践中，而非在理想化的临床研究中。故将来的临床研究应该更贴近真实的临床世界。
    纵观本科学声明，其核心是使受干预者意识到心血管危险因素生活方式干预的重要性，强调树立这种理念才能转化为个体的自觉行动并提高长期依从性。为了提高患者的认知水平，除传统的预防医学策略外，社会与人文、生理与心理的干预手段是达此目的不可或缺的环节。