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经导管主动脉瓣植入术后冠状动脉闭塞

作者:国际循环网   日期:2013/12/6 14:20:09

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这项研究评估经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后发生冠状动脉闭塞(CO)患者的特点、管理和临床结果。

  这项研究评估经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后发生冠状动脉闭塞(CO)患者的特点、管理和临床结果。多中心注册研究(n=6688)包括44例(0.66%)TAVI后发生症状性CO的患者。与CO相关的基线和手术变量是老龄、女性、既往无冠状动脉旁路移植术史、球囊可扩张瓣膜的应用以及既往外科主动脉生物瓣。与匹配的对照组相比,CO患者平均左回旋支开口高度较低,Valsalva窦直径较小。80%病例经皮冠状动脉介入治疗成功,但12个月的累积死亡率为45%。研究揭示,TAVI后症状性CO是一种罕见但危及生命的并发症,较常发生于女性、植入球囊可扩张瓣膜的患者以及有既往外科生物瓣的患者。冠状动脉开口位置低和浅Valsalva窦与解剖因素相关,尽管治疗成功,但死亡率仍然很高(图)。

 

  图  TAVI术前多探头CT策略冠状动脉解剖参数

  J Am Coll Cardiol. 2013;62(17):1552-1562.

版面编辑:张国建


经导管主动脉瓣植入术冠状动脉闭塞TAVI

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