随着经导管主动脉瓣置换术（TAVR）技术及设备的不断改进，其现在可经皮进行无需切口及全身麻醉。SCAI 2016科学年会上发布的一项有关经皮经股动脉TAVR的为期15个月美国注册登记研究显示，美国适度镇静下TAVR数量增加，并可改善患者结局。

　　研究者美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Jay S Giri及其同事对美国STS/ACC TVT注册登记研究的数据进行了分析。结果发现，2014年4月~2015年7月期间适度镇静及全身麻醉下实施的TAVR分别有1737例和9260例。研究期间，美国适度镇静下实施的TAVR数量显著增加，从2014年的10%增加至2015年的25%。非校正分析显示，适度镇静及全身麻醉下的手术成功率均可超过98%。与全身麻醉相比，适度镇静可使TAVR术后30天死亡率降低1%，使术后30天死亡及卒中复合发生率降低1.6%，使住院时间缩短近1天。倾向评分分析显示，校正51种基线变量后，与全身麻醉相比，适度镇静下实施TAVR可使患者的30天死亡及30天死亡及卒中复合终点发生风险分别降低28%和31%（P均<0.001）。与全身麻醉相比，适度镇静下实施TAVR每治疗95例患者可预防1例死亡事件。

　　美国埃文斯顿医院的Ted Feldman评论指出，适度镇静下实施TAVR的学习曲线较长。维克森林医学院的Robert Applegate评论认为，未来TAVR手术将趋向更加微创、更少需要全身麻醉。该研究结果提示，适度镇静下实施TAVR有望减少住院时间、降低血管并发症及出血事件发生率。

　　英文标题：TAVR With Moderate Sedation Up， Results Better: US Registry