糖尿病以及代谢综合征是心脑血管疾病的主要原因之一。我国糖尿病患病率逐年增加，2010年流行病学调查显示，成人中至少有1.2亿糖尿病患者和5亿糖尿病前期人群。糖尿病等代谢综合征患病率迅猛增加及趋于年轻化，严重威胁我国人们健康。

　　5月6日上午，中国脑卒中大会2016的糖尿病及代谢综合征与卒中论坛，重点讨论了我国糖尿病年轻化的原因、住院患者的血糖管理以及新型降糖药物对心脑大血管保护作用的优势等。论坛主席、中华医学会内分泌学分会主任委员、中国人民解放军总医院母义明教授也就相关话题与《国际循环》进行了探讨。

　　卒中潜在危险因素控制应尽早

　　母义明教授指出，中国卒中的患病率高于西方国家，且发病更加年轻化。其主要原因包括如下方面：①中国人群的健康理念存在问题，对高血压及糖尿病等卒中潜在危险因素的知晓率较低。当然现在随着中国公众健康意识的提高，上述情况有所改善。②中国的脑血管疾病发病有独特的特点，如受高钠高盐饮食等生活习惯、气候及肥胖等多种因素的影响，北方地区高于南方及西部地区。要想真正预防卒中的发病及其年轻化，我们首先需了解导致卒中发病及年轻化的原因，积极控制肥胖、高血压及糖尿病等危险因素，从而真正降低脑卒中发生率。就病因而言，中国卒中患病率增加且发病年轻化的最重要病因是肥胖患病率增加、糖尿病患者以及压力大的人群越来越多。真正降低中国卒中的发生率是一个非常复杂的、需要针对危险因素全面干预的过程。

　　糖尿病患者卒中的一级和二级预防

　　母义明教授谈到，糖尿病患者的卒中预防是个非常复杂的问题。对慢性病而言，预防比治疗更重要，故能做到一级预防无疑最好，可真正实现预防为主的疾病防治。

　　要做好一级预防，需要政府部门重视并将其提到更重要的位置上来，要对公众进行正确健康理念的培养与诱导。目前，我们所面临的一个重要挑战是很多公众持有不正确的健康理念、更多注重自我调节、就诊不积极等。实际上，很多慢性疾病单靠自我调节是无法控制的，需在专业人员指导下进行个体化的管理与控制。另外，中国目前的医疗资源极度不均衡。大量患者尤其是潜在患者及高危人群均来自基层，但是很多基层医生属于全科医生，可能并未接受非常全面的正规疾病管理培训，对糖尿病等慢性病的防治存在认识上的不足或偏差，难以非常好地做好糖尿病患者的管理及卒中一级预防。因此，我们需要由专业团队对广大社区基层医生进行规范化合理治疗及管理的相关培训。相信通过政府的支持、社区管理部门的配合、学会及广大医生的共同努力，未来我们有望在慢病防控方面取得更好效果。

　　二级预防主要指预防并发症并降低死亡率。要做好二级预防，首先需确保患者能正规医院就诊和治疗。而中国现在的问题是多达60%的慢病患者未到医院就诊，而是道听途说采取不正确的方法。因此，要控制和延缓糖尿病等慢病患病率增长，需教育患者到正规医院就诊。