临床试验很少纳入八旬和九旬老人，尤其是关于直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的试验，高龄老人直接PCI的长期临床预后数据非常有限。英国东Sussex医院J. Gifford医生在EuroPCR 2015大会上汇报了一项比较>80岁和传统队列（75～80岁）直接PCI临床结果的研究结果。

　　这项研究从医院病史资料库中纳入所有>80岁进行直接PCI患者数据，与一项75～80岁患者队列对比。主要终点是主要不良心脏和脑血管事件（MACCE），定义为心脏死亡、心肌梗死、卒中、靶血管和靶病变血运重建（TVR和TLR）的复合终点。次级终点是支架血栓形成（ST）。

　　该研究共纳入109例连续直接PCI患者，随访12个月。两组患者基线特征相似：男性占53%，15%合并糖尿病，45%有吸烟史。院内死亡率>80岁组高于75～80岁组（21% vs. 11%）。12个月随访时>80岁组MACCE发生率高于75～80岁组（33% vs. 19%），但差异无统计学意义，其中心脏死亡率为13% vs. 11%。剔除院内事件，两组长期随访结果相似（9% vs. 12%， P=NS）。ST发生率在>80岁组稍高（3.85% vs. 1.75%， P=0.6）。

　　作者指出，这项研究显示，高龄老人出院后的MACCE发生率是可接受的，围术期事件是导致MACCE发生率较高的主要因素。为进一步确定哪些高龄老人应接受直接PCI，需要开展更多研究。虚弱评分可能有助于阐明这一问题。