荷兰研究显示，18～50岁发生卒中的患者在随后10～20年中过早死亡风险显著增高。Frank-Erik de Leeuw 博士（Radboundd大学Nijmegen医学院）评论，“患者20年死亡率几乎是一般人群的4倍，死亡率风险增高不仅限于急性期，而是持续到首次卒中后几十年。”文章3月20日在线发表于Journal of the American Medical Association。

　　Graeme J Hankey（澳大利亚Royal Perth医院）评论，本研究提示年轻成人卒中后二级预防是长期终身任务。研究连续入选1980～2010年959例18～50岁入院患者。所有患者按标准流程诊断为首次短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性/出血性卒中。平均随访11.1年，随访期中192例（20%）患者死亡。每种卒中类型的患者20年死亡率均高于一般人群。在916例（95.5%）首次卒中后存活超过30天的患者中，1年、5年、10年和20年死亡率分别为1.2%～2.9%、2.5%～6.1%、9.2%～12.4%和13.7%～26.8%。Hankey指出，“无论卒中类型如何，这些患者的死亡率和荷兰其他无卒中同年龄、性别人群相比，至少高3倍。”最常见的死因为心脏事件，其次为恶性肿瘤、感染和缺血性卒中。

　　Hankey认为，死亡率增加的原因是心血管疾病或首次卒中后仍然活跃的病变“没有被准确诊断和有效治疗”，也可能是导致心血管疾病的其他危险因素，如吸烟、饮酒和药物滥用、体力活动少和高血压未被消除或控制。研究者认为未来需进一步研究强调年轻卒中患者二级预防的重要性。

　　JAMA 2013