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国际循环e周快报第30期

作者:国际循环网   日期:2012/6/6 16:05:02

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CREATE是一项前瞻性研究,在印度50个城市共89个医疗中心入选了20 468例患者(女性不到1/4),对男性和女性心血管疾病(CVD)患者接受治疗和预后之间的差异进行分析。

 

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  【本期导读】
  >高剂量他汀并未增加DM 风险
  >高盐食品税或降低CV 死亡率
  >脉搏波反射与肾血管损害无关
  >MH地域特点和重要危险因素
  >Oparil教授畅谈JNC8相关问题
  >HRM是否能改善心力衰竭预后
  >心脏起搏器的发明和发展简史
  【Cover Story】
  CREATE是一项前瞻性研究,在印度50个城市共89个医疗中心入选了20 468例患者(女性不到1/4),对男性和女性心血管疾病(CVD)患者接受治疗和预后之间的差异进行分析。结果显示,女性患者平均比男性患者大4岁,其糖尿病、高血压和心力衰竭患病率更高,心率更快。妇女到达医院所需要的时间平均比男性患者多35 min。到医院就诊后,女性接受血管造影、溶栓或冠状动脉介入治疗的比例明显低于男性。Dr. Pais在研究中对治疗方法进行了分析,结果显示,阿司匹林和β受体阻滞剂在男性和女性中的使用率大致相同,但是价格更昂贵的药物(如ACEI和ARB)以及他汀类药物在男性中的使用率高于女性。女性的心血管死亡率明显比男性高。对年龄和危险因素进行校正后,女性30天的死亡率仍然比男性高25%。
  【时讯速读】
  ◆研究者采用倾向配对法调查了EFFECT研究中受试者的死亡、死亡或急性冠状动脉综合征和新发糖尿病情况,比较2870例配对患者的治疗结果发现,采用强化他汀治疗的患者糖尿病患病率低于中等剂量患者,死亡或心肌梗死的风险也优于低剂量他汀患者,但其差异无统计学意义。
  ◆Dr. Gaziano及其同事在英国及19个发展中国家观察了限盐所带来的影响,研究范围覆盖全球一半人口。限盐的方法包括部分自愿加入研究的食盐供应商主动降低其产品10%的钠含量以及对高盐食品征收40%的税费。通过上述方法,全球半数地区3%的心血管死亡得到了改善,卒中患病率更是下降达5%。
  ◆F. Stea等人共入选216例高血压患者使用增强指数(AIx)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(PWV)对脉搏波反射和动脉僵硬度进行测量,使用多普勒超声对肾叶间动脉进行检测,以计算肾动脉阻力指数(RI)。研究结果提示脉搏波反射对高血压患者的肾血管不具有保护作用。
  ◆ARTEMIS(国际动态血压注册:远程监控高血压和心血管风险计划)共纳入9753例患者(平均年龄56岁,51%为男性,47%接受降压治疗),结果显示,隐匿性高血压(MH)在高血压患者中常见,亚洲和非洲患者更易表现为MH。在较为年轻的男性患者、吸烟者以及糖尿病患者中更多见,夜间非杓型血压是MH的重要决定因素。
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  4月18日发表于美国心脏病杂志的一项新研究证实家族性心血管疾病风险高的患者也能通过改变生活方式而降低风险。

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版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



CREATE研究心力衰竭脉搏波反射JNC8

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