背景：利用单光子发射断层显像（SPECT）或小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（DE）显像评估心肌灌注，用于预测CABG后左心室（LV）功能障碍的改善，但在前瞻性随机队列研究试验中不进行血运重建治疗对患者生存的影响尚未知。
    方法：在STICH试验1212例患者中，选取其中进行血运重建619(51%)例患者使用SPECT(N = 479)和/或DE (N =299)进行心肌显像评估心肌灌注。平衡两组的基线变量接近相似。通过评价存活心肌来分析，在标准循证药物治疗基础上接受CABG血运重建术治疗的左室功能不全的CAD患者中，哪些能够获益。即评价处于临界功能失调的存活心肌以判断在药物治疗基础上加入CABG血运重建术的获益。
    结果：在619例患者中538（87％）例为男性，平均年龄为60.9±9.4年，平均左心室射血分数为26.4±6.1％，80%患者既往有心肌梗死病史，使用标准的药物治疗：92%使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），89％的患者使用β受体阻滞剂，86％使用阿司匹林，85％使用他汀类药物。我们通过随机分配治疗方式来分析目前的数据，以得到存活心肌与左室射血分数改善的关系。将患者分为以下四组：有存活心肌的CABG联合药物治疗组；无存活心肌的CABG联合药物治疗组；有存活心肌的单纯药物治疗组；无存活心肌的单纯药物治疗组。通过使用Cox生命表和Mantel-Cox分析患者的生存率，评估左心室功能的变化（CABG联合药物治疗、药物治疗、全部）和生存率的关系。
    结论：STICH试验证明了使用SPECT或DE检测心肌是否存活，对于决定患者进行血运重建治疗与否至关重要。