术后第一天
    9am：晨拔鞘管时诉恶心、出冷汗，测BP 115/60mmHg，HR 70bpm，无面色苍白，神志清楚，后自行缓解，现略感胸闷，无胸痛。查体：神志清，双肺听诊呼吸音清。心率70次/分，律齐。腹部无殊，右侧腹股沟穿刺处无渗血渗液。拔鞘后左下肢制动24小时。

    10am：诉恶心、手心出汗，无胸闷、胸痛、头晕。查体：神清，测BP 85/70mmHg，HR 54bpm，律齐，双肺听诊无殊，腹软无压痛，腰背部无疼痛，右侧腹股沟穿刺处无渗血渗液。考虑迷走反射，予NS 500ml静滴，阿托品5mg静推。复测BP 110/70mmHg，HR 70bpm，患者诉胸闷、剑突下不适，急查心电图，与前比较未见ST-T段动态改变，予消心痛一粒舌下含服，奥克40mg静推，患者胸闷、剑突下不适缓解。

    术后第二天
    8am：诉胸闷不适，无明显胸痛，伴出汗、面色苍白，查体：神志清，脉搏较弱，BP 140/75mmHg，HR 90bpm，心肺听诊无殊。急查心电图提示II、III、aVF、V1-V4导联ST段抬高，aVL导联ST段压低>1mm。予心电监护、吸氧，急查心肌酶、cTnT正常范围内，予消心痛5mg 舌下含服，硝酸甘油20mg+5%GS 500ml静滴，欣维宁10ml静推+90ml静滴。患者胸闷未缓解，再次复查心电图提示窦速、抬高ST段有回落但未恢复至基线，心电监护可见室性早搏。考虑患者急性下壁再梗、前壁心梗，亚急性支架内血栓形成可能，联系心导管室拟行急诊冠脉造影术，并告知患者家属患者目前病情危重。

    遂至导管室，穿刺右侧桡动脉，行冠脉造影见：左主干未见明显狭窄；左前降支近中段原植入支架内未见明显血栓形成，中远段管壁不规则，第一对角支细小开口狭窄80%；左回旋支血管迂曲，中远段狭窄40%。右冠中段管壁不规则，远段原植入支架内未见明显内膜增生，左室后支和后降支未见明显狭窄。手术成功，拔鞘，以桡动脉压迫器压迫桡动脉穿刺处，术中用肝素2500U，术后转至心监。