要点：在行多支血管病变PCI时测定FFR可减少不良事件发生。

    FAME研究发现，在多支血管病变行PCI+DES置入术中常规测定血流储备分数（FFR）可显著改善患者临床预后。

    FFR组1年时MACE率（死亡、MI和再次血运重建的复合事件）、死亡和MI发生率显著降低。

    此外，FFR组有更多无心绞痛事件发生的趋势（P=0.07）。单纯血管造影组中每名病人置入的支架数明显多于血管造影+FFR组（2.7 vs. 1.9；P=0.001）。

    与FFR组相比，单纯血管造影组造影剂使用量显著多于前者（302ml vs 272ml；P=0.001）。

    本研究的目的在于比较血管造影和FFR对于多支血管病变治疗的指导作用。研究者认为获得更精确的关于血管狭窄的生理学数据将有助于更好的选择PCI的方式。

    为了反应当前进展，FAME研究入选的患者都至少有2支心外膜大血管存在狭窄病变，且研究者认为这些病变均适合置入DES。20个中心共入选了1005例患者，随机分入血管造影组或FFR组。分入血管造影组的患者按照血管造影的结果置入支架，而分入FFR组的患者首先测定血管的FFR，仅当FFR小于0.80时才决定置入支架。

    两组患者基线特征相似，包括每个患者的病变数目、参照血管直径和狭窄程度。使用PressureWire(Certus wire， RADI Medical Systems)测定FFR。

费用减少，疗效更好

    荷兰埃因霍温的Nico H.J. Pijls博士（Catharina Hospital）认为，FAME研究的结果支持了支架术的适应证，即在缺血病变处行支架术，而非缺血性病变以药物治疗为主。

    伦敦Carlo Di Mario博士（the Royal Brompton Hospital）告诫临床医生，忘记我们告诉患者的那些关于“只有在所有的血管都打通后手术才算完成”之类的废话。我们必须使用一个更科学的、更循证的方法来治疗多支血管病变。这是你在医疗过程中为数不多的降低医疗费用的机会之一，而且也能获得更好的临床疗效。