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不均匀的支柱分布是药物洗脱支架置入后发生支架血栓的新的潜在机制

作者:国际循环网   日期:2008/4/30 20:46:00

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背景:未曾有过不均匀支柱分布与支架血栓(ST)之间关系的研究。该研究的目的是比较出现ST的患者与对照组无ST的患者其支架分布的区别。

背景:未曾有过不均匀支柱分布与支架血栓(ST)之间关系的研究。该研究的目的是比较出现ST的患者与对照组无ST的患者其支架分布的区别。

方法:我们回顾性分析了术后IVUS的结果,其中13例为有ST的患者(有14处DES血栓损伤),对照组27例(30处损伤),符合慢性肾衰史和DES类型。除了进行IVUS测量,还测量了可视支柱的数目和最大支柱内角度。不均匀支柱分布指数(SDI)定义为,最大支柱内角度除以支柱数目。支架置入后30天以内定义为亚急性ST,30天以后定义为晚期ST。

结果:IVUS显示,与对照组相比较,ST组具有更大的最大支柱内角度(55.7 ± 4.8 vs. 60.8 ± 8.3,P=0.014),更小的最小支架面积(5.6 ± 1.7mm2 vs. 4.6 ± 1.1 mm2,P =0.0489)以及更小的平均管腔面积(6.8 ± 1.8mm2 vs. 5.6 ± 1.3 mm2,P= 0.041)。ST组的SDI明显较高(6.8 ± 0.9 vs. 7.9 ± 1.8,P= 0.010)。与亚急性ST组(< 30 天)相比,晚期ST组(>30 天)最大支架内角度逐渐变大(57.8 ± 5.0 vs. 66.1 ± 10.8,P=0.071)(表1)。

结论:置入DES后代表部分支架折断的不均匀支柱分布,又提示了一个新的机制即DES内的ST。

版面编辑:国际循环



支架血栓ST

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