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“脂肪与健康”——腹型肥胖少，代谢状态好

“Fat and Fit”-Less Abdominal Obesity than Unfit Counterparts， Better Metabolic Profiles

作者:国际循环网日期:2007/9/11 16:28:00

一项新的研究证实对于有相同体重指数（BMI）的人们，心肺功能（CRF）水平较低的人中腹型肥胖者几乎是“胖而健康”者数量的2倍。研究者发现，腹型肥胖水平越高，代谢状态越差。

Benoit J Arsenault及其同事发表于《Archives of Internal Medicine》的报告指出，“就我们现有知识程度而言，该研究首次表明低CRF的患者不良的代谢状态与内脏脂肪组织的堆积较多有关，尽管控制了BMI，这种情况仍然存在”。他们补充道“该发现证实了一个观点，即内脏肥胖与代谢危险因素有较强的关联性，同时也可以预测低CRF患者心血管疾病和2型糖尿病的发展”。然而他们指出，该研究是横断面设计，样本量有限，“因此还需要前瞻性研究，通过检测CRF、内脏脂肪组织累积以及明确终点事件，从而探明内脏肥胖和CRF各自对代谢危险度的影响”。

不管有多胖都应提倡进行体力活动

Arsenault等人分析了169名参加魁北克家庭研究的无症状糖尿病患者，此研究是一项人群研究，分析在魁北克及其周边居住的法国裔加拿大家庭成员。测量其腹部脂肪组织累积、心肺功能、血浆糖－胰岛素稳态指数和脂蛋白－脂质状况。

研究发现，最低三分位数水平（lowest tertile）的CRF患者内脏脂肪积累较最高三分位数（highest tertile）水平CRF者多，另外CRF较高的患者较那些较低者的脂蛋白－脂质状态为优。在对相似BMI的患者进行匹配后，低CRF患者比高CRF患者内脏脂肪组织累积严重(平均114.4 cm2 vs. 87.8 cm2; P <0.007)，代谢状态也更差。当按照内脏脂肪累积程度进行匹配比较时，差异不再显著。

Arenault 等人认为“以往研究认为内脏脂肪组织累积与CRF和代谢并发症存在关联性，而这些并发症可预测冠心病和2型糖尿病。该研究表明这一观点非常重要”。“我们的结果提示，在分析CRF、冠心病危险性和代谢综合征关系的时候，可将内脏脂肪组织累积作为一个关键的混杂因素。”

他们总结道：不管患者的年龄、性别以及肥胖的程度，都应当提倡体力活动，用以减少肥胖、增加能量消耗，来从根本上减少致动脉粥样硬化的内脏脂肪组织团块的形成。

Arch Intern Med 2007; 167:1518-1525.

版面编辑：国际循环